Akuutsed maksapuudulikkuse faktid: maailma haigused

Kirjeldus

Äge maksapuudulikkus on kaugelearenenud staadium, mis tuleneb muudest maksa komplikatsioonidest, mis üldiselt ilmneb kollatõbi väliselt ja mida iseloomustab sisemiselt maksa entsefalopaatia ja valgu sünteesi ebaõnnestumine. Selle täpsel määratlemisel on mõningaid probleeme, kuna selle erinevad sümptomid esinevad patsientide vahel märkimisväärselt erinevalt, mis jääb peamiseks takistuseks õige diagnoosimise jaoks. Kvantitatiivselt peetakse 80–90% maksarakkude düsfunktsiooni iseloomustavat olukorda akuutse maksapuudulikkuse (ALF) juhtumiks.

Diagnoos ja sümptomid

ALF-i diagnoos määratakse patsientide juhtumite uurimise teel, et kontrollida nende aju muutumise juhtumeid, koagulopaatiat, alguse kiirust ja seda, kas teatavatel patsientidel on varem esinenud maksa komplikatsioone. ALF-i peamisteks sümptomiteks on hepaatiline entsefalopaatia, mis ise võib põhjustada peaaju turset, mis omakorda on peamine suremuse põhjus kogu maailmas. Maksa entsefalopaatia on olukord, mida iseloomustavad suurenenud toksiinikogused nagu ammoniaak ja serotoniin ajus. See inhibeerib neurotransmissiooni ja vastuvõttu, häirib verevoolu ja võib põhjustada südame suuri komplikatsioone. Maksa entsefalopaatiat on samuti raske ise diagnoosida. Üldiselt püüavad arstid selle kinnitamiseks leida suurenenud koljusisese rõhu, kuid see ei ole täiesti usaldusväärne näitaja. Teine oluline ALF-i sümptom on koagulopaatia. Maksal on kesksel kohal keha koagulaatide taseme säilitamisel ning tüüpiline koagulopaatia juhtum on näidustatud regulaarse trombotsüütide talitlushäiretega patsientidel. 50% ALF patsientidest teatab neerude neerupuudulikkusest. Üldiselt teatavad ALF-i patsiendid, et neil on suurenenud nakkuse määr keha erinevates osades, mis on loogiline, arvestades maksa rolli "detoxi" organina. Kuna uurea ja veresuhkru tase veres on sageli maksakahjustuse tõttu ebanormaalsed, põhjustavad need mõnikord endaga mitut elundite puudulikkust.

Põhjused

Paratsetamooli üleannustamine ja ülemäärane alkoholi tarbimine on ALF peamised põhjused. Laste puhul võivad ALF-i esile kutsuda ka virulentne tuulerõuged. Raske rasvhapete kõrgenenud sisaldus veres raseduse arenenud staadiumis naistel võib viia ka ALF-i tekkeni. Lisaks on täheldatud, et aspiriini kasutamise sagedusel on märkimisväärne korrelatsioon ALF-iga.

ALF-ravi täna

Sobivate diagnostiliste sätete puudumise tõttu olid eelnevalt erinevad sümptomid suunatud eraldi, üldised profülaktilised ja ravimeetmed maksa suhtes. Praegu on eelistatud ravikuur dramaatilisem ja hõlmab maksa siirdamist. Kuid see protseduur on väga kallis ja kuna sellega seotud tüsistused suurenevad järjest kiiremini, on suurem osa ajast rassi vastu. Sellegipoolest, kuna maksa siirdamine ravikuurina esmakordselt uuendati, on ALF-i suremus vähenenud. Varasemad suremuse määrad olid umbes 80%, samal ajal kui tänapäeval, kui patsiendid saavad maksa siirdamist, on lühiajalised elulemused järsult suurenenud, saavutades täieliku 65%.

Soovitatav

Millal said Aafrika ameeriklased hääleõiguse?
2019
Mis on Süüria valuuta?
2019
Kas see vihjeid Jupiteris?
2019