B-hepatiidi faktid: maailma haigused

Kirjeldus

B-hepatiit on maksa viiruslik infektsioon, mida iseloomustab söögiisu kaotus, keha halb enesetunne, väsimus, nõrkus, palavik, liigesevalu, tumedat värvi uriin ja väljaheide, kõhuvalu ja iiveldus ja oksendamine. Haiguse välised ilmingud hõlmavad naha ja silmavalgete kollasust, mis on tuntud ka kui kollatõbi. 6 kuu jooksul pärast nakatumist esineb sageli maksa põletikku, millega kaasneb armistumine ja olulised kahjustused teistele elutähtsatele organitele. Tsirroos tekib tõenäolisemalt üle 40-aastastel patsientidel, samas kui teistel on suurenenud risk maksahaiguse, HIV ja C-hepatiidi tekkeks.

Edastamine

Piirkondades, kus B-hepatiit on endeemiline, levib viirus kõige sagedamini perinataalse ülekande kaudu, see tähendab, kui ema sünnib oma lapse, millisel juhul tekib krooniline infektsioon. Võib juhtuda ka horisontaalne ülekanne või nakatunud verega kokkupuude, eriti viie aasta vanuste ja nooremate laste vahel. Teised ülekandevahendid on kontaktis nakatunud inimeste kehavedelikega, näiteks saastunud nõelte ja süstalde kasutamisega, samuti kaitsmata seksuaalse aktiivsusega mitme partneriga. Viirus on küllaltki elastne, sest see suudab elada väljaspool inimkeha kuni ühe nädala jooksul, mil see võib nakatada inimesi, kes on nakatunud vaktsineerimata isiku vereringesse. Selle normaalne inkubatsiooniperiood on 75 päeva, kuid see võib varieeruda 30 kuni 180 päeva.

Letaalsus

Ägeda hepatiit B-ga ei ole ravi, seega hoolitsetakse peamiselt patsiendi mugavuse tagamiseks, samal ajal kui krooniline B-hepatiit on ravitav teiste hulgas suukaudsete viirusevastaste ravimitega. Praegu ei ole kroonilise B-hepatiidi põhjustatud tüsistustele nagu maksavähk, HIV ja maksa tsirroos vähemalt 780 000 patsienti. USAs on vähemalt 1, 4 miljonit inimest B-hepatiidi kandjaid, mis tähendab, et nad saavad nakatada teisi inimesi seksuaalkontaktide, nõelte ja süstalde jagamise või muude vahenditega.

Levimus

B-hepatiidi juhtumite suurimat esinemissagedust on teatatud Ida-Aasias ja Sahara-taguses Aafrikas, kus vähemalt 5% mõne riigi elanikkonnast on diagnoositud kroonilise nakkusega. Sarnaseid näitajaid on teatatud ka Amazonase regioonis, samuti paljudes Kesk- ja Lõuna-Euroopas asuvates riikides. India subkontinent ja Lähis-Ida on samuti teatanud, et 2–5% nende riikide täiskasvanud elanikkonnast on krooniliselt nakatunud. Vahepeal on Ameerika Ühendriikide põhja- ja idaosas nakatunud mitte rohkem kui 1%.

Ravi

Maailma Tervishoiuorganisatsioon (WHO) toetab suukaudsete ravimite, näiteks entekaviiri ja tenofoviiri kasutamist patsientidel, kellel on diagnoositud krooniline B-hepatiit. Neid kahte peetakse viiruse pärssimisel kõige efektiivsemaks ja siiani on teatatud vähestest ravimiresistentsuse juhtudest. Kõige tähtsam on, et need on kõige lihtsamalt manustada, kusjuures üks suukaudne pill päevas on sageli kõik, mida viirus kontrolli all hoida. Kõrvaltoimed on ka väga vähe ja kaugeltki, mis on sageli probleemiks enamikus praegu tõsiste haiguste raviks kasutatavates ravimites.