Cholera faktid: maailma haigused

Kirjeldus

Kolera iseloomustab äkiline ja valdav kõhulahtisus, mis on tugev ja sageli vesine soole liikumine. Selle põhjustab Vibrio kolera bakter, mis nakatab peensoole vooderdus. Kolera sümptomid võivad ilmneda niipea kui mõne tunni jooksul pärast kokkupuudet või kuni viis päeva hiljem. See võib kesta üks kuni kaks päeva või kuni nädal. Täiendavad sümptomid võivad olla oksendamine ja kõhukrambid. Kolera, arvestades selle potentsiaalselt tõsist ja kahjulikku mõju, peetakse virulentseks. Kehaliste vedelike äärmine kadu võib põhjustada ka dehüdratsiooni ja šoki. Halvimal juhul võib surm tekkida kahe päeva jooksul.

Edastamine

Inimesed nakatuvad koleraga, puutudes kokku bakteriga nakatunud kehaosaga, nagu oksendamine ja väljaheited. Infektsioon võib levida ka saastunud toidu- ja veeallikate kaudu. Kolera levik võib levida kõikjal, kus puudub sanitaartingimused, eriti siis, kui inimesed elavad üksteisega lähedalt. Äärmiselt kõrged riskipositsioonid on slummid ja põgenikelaagrid. Kaheksakümmend protsenti koolera ohvritest lepivad kokku kerge või mõõduka infektsiooni vormis. Kakskümmend protsenti nakatunud inimestest kogevad kolera kõige virulentsest sordist.

Letaalsus

Raske dehüdratsioon, mis on seotud kõige virulentsema kooleraga, on inimeste tapmine, mitte nakkus, mis tavaliselt kestab mõne päeva jooksul. Kui seda hoitakse korralikult, sureb vähem kui üks protsent koolera ohvritest. Kolera levikut põhjustavad tingimused, nagu ülerahvastatus, on näha ka kohtades, kus puhas vesi või arstiabi on äärmiselt vähe. Arvestades nõuetekohaseid tingimusi, võivad kolera puhangud kasvada epideemiliste mõõtmeteni.

Levimus

Meie maailma riikides, kus koolera on endeemiline, peamiselt Sahara-taguses Aafrikas, on praegu 1, 3 miljardit inimest nakatunud. Nende hulgas on lapsed kõige haavatavamad. Näiteks andis Maailma Tervishoiuorganisatsioon 2013. aastal ametlikult ligi 130 000 kolera juhtu, mis hõlmasid Haitil ja Dominikaani Vabariigis esinevaid puhanguid, samuti Aafrikas. See ei arvesta hinnanguliselt 90 protsenti juhtudest kogu maailmas, millest ei ole teatatud. Kolera hinnanguline esinemissagedus on igal aastal 1, 4–4, 0 miljonit inimest. 10000 surmajuhtumit kolerast teatatakse igal aastal ja 67 riiki on ühe aasta aruandeperioodi jooksul koolerat teatanud.

Ravi

Kolera võib diagnoosida väljaheidete proovide laboratoorsete testide abil. Siiski ei ole aeg ja juurdepääs rajatistele sageli selleks kõige rohkem mõjutatud kohtades. Alternatiivselt hinnatakse sümptomeid, võttes arvesse nii keskkonnatingimusi kui ka iga patsiendi konkreetset haiguslugu, et teha koolera patsientide teadlik diagnoosimine ja sellele järgnev raviplaan. Kolera ennetamine hõlmab eelkõige keskkonnameetmeid ja vaktsineerimist. Torustiku- ja töödeldud veevarud ning rohkem sanitaarrätikud ja jäätmekäitlussüsteemid vähendavad oluliselt koolera bakteriga kokkupuute ohtu. Samuti on olemas kaks vaktsiini, et vältida bakterist sümptomite teket. Dukoral kaitseb kolera vastu kuni kuueks kuuks, samas kui Shanchol on efektiivne 65% juhtudest kuni viis aastat pärast seda. Massaktsineerimiskampaaniad on osutunud väga edukaks koolera puhangute ennetamisel. 2015. aastal saadeti kõrge riskiga piirkondadesse, eriti humanitaarkriiside keskel, kaks miljonit koleravaktsiini annust. Infektsioonijärgsed ravid koolerale keskenduvad rehüdratatsioonile. Patsientidel, kes on võimelised, tuleb vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks juua suures koguses suhkru ja soolaga segatud vett. Eelistatud on riisipõhised lahendused, kuna need on sageli kõige lihtsamad. Lahuseid toidetakse veenisiseselt patsientidele, kes on liiga nõrgad, et juua ise. Antibiootikume manustatakse mõnikord ka nakkuse vastu võitlemise lisameetmena.