Mis on tahhükardia?

Täiskasvanutel on kiire löögisagedus 100 lööki või rohkem sekundis, mida nimetatakse tahhükardiaks. Mõningatel juhtudel, näiteks treeningu ajal, võivad normaalsed olla südame löögisagedused, mis on puhkeolekust kiiremad. Kui südames on elektrilisi probleeme, võib tekkida ebanormaalne südame löögisagedus.

Liigne südame löögisagedus võib põhjustada keha ülejäänud vereringesse ebapiisavat voolu, sest süda ei tööta selles seisundis tõhusalt. Suurenenud südame löögisagedus suurendab südame töökoormust, mis omakorda suurendab hapnikutarbimist.

Tahhükardia põhjused

On mitmeid tahhükardia põhjuseid, sealhulgas: hüpoglükeemia, kofeiin, alkohol, kodade libisemine, amfetamiin, aneemia, antiarütmikumid, treening, ärevus, kokaiin, kodade virvendus, kodade tahhükardia, AV sõlme reentranta tahhükardia, hirm, palavik, brugada sündroom ja hüpovoleemia, paljude teiste hulgas.

Tahhükardia tüübid

Südame elektrilise aktiivsuse mõõtmise protsessi nimetatakse EKG-ks. Elektrokardiogrammi kasutatakse tahhükardia liigitamiseks kas kitsaks või laia kompleksiks. Otsustades, kas tahhükardia on lai või kitsas, lähtutakse graafilise läbipainde (QRS Complex) laiusest, nagu on näha EKG-l. Kitsas tahhükardia, mida tuntakse ka kui supraventrikulaarset tahhükardiat, pärineb aatriast, samas kui vatsakestest pärineb lai tahhükardia.

Sinus-tahhükardia

Keha on ehitatud mehhanismidega, mis säilitavad vererõhu taseme kehas. Kui rõhk langeb, lööb süda kiiremini, et tõsta vererõhku (reflektoorne tahhükardia). See reaktsioon toimub siis, kui vere maht väheneb või kui verevoolu ootamatu muutus on toimunud. Tachükardiat võivad põhjustada ka sellised seisundid nagu palavik, hüperventilatsioon ja kõhulahtisus, mis suurendavad metaboolseid vajadusi. Kui sümptomaatilise närvisüsteemi stimuleerimine tõuseb, tõuseb südame löögisagedus. Suurenenud stimulatsioon esineb nii füüsilise kui ka psühholoogilise stressi tõttu. Stimulandid võivad olla ka efedriin, amfetamiinid või kokaiin.

Ventrikulaarne tahhükardia

Seda põhjustavad vatsakeste ebanormaalsed elektrisignaalid, mis põhjustavad suurenenud kiirust. Kiirus toob kaasa madala verevarustuse, kuna vatsakesed ei täida ja ei sõlmi hästi. Ventrikulaarne tahhükardia, mida käsitletakse meditsiinilise hädaolukorra all, on laia keerulise tahhükardia südamelöögisagedus 120-250 lööki minutis.

Supraventrikulaarne tahhükardia

See on kiirendatud südamelöök, mis pärineb vatsakeste kohal. Tingimus kestab mitu minutit kuni tund. Selline tahhükardia on kaasasündinud.

Kodade virvendus

Kodade virvendus toimub siis, kui elektriline aktiivsus pärineb vasakust aatriumist ja mitte sinusest. See tingimus põhjustab kodade sõlmimist suure ebaregulaarse kiirusega. See on kõige levinum tahhükardia, mida liigitatakse kitsaks. Kui see on liiga kõrge, võib seda liigitada suure tahhükardiaga. Kiirus üle 150 minuti raskendab rütmide korrektsuse määramist.

Tahhükardia sümptomid

Kuigi mõnedel tahhükardiaga patsientidel ei esine üldse mingeid sümptomeid, siis teised näitavad järgmisi sümptomeid: kiirenenud südame löögisagedus, valu rinnus (stenokardia), segasus, pearinglus, hüpotensioon, peapööritus, hingeldamine, äkiline nõrkus ja sünkoop.

Tingimuste haldamine

Kuidas seda seisundit ravitakse sõltub tahhükardia tüübist, olgu see siis lai või kitsas, kas patsient on stabiilne või ebastabiilne ja kas stabiilsuse puudumine on tingitud tahhükardiast. Kui patsient on ebastabiilne, tähendab see, et olulisi elundifunktsioone ei täideta ja südameseiskumine võib toimuda. Ebastabiilsed kitsas kompleksse tahhükardiaga patsiendid manustatakse intravenoosselt adenosiini kaudu. Kõigil muudel juhtudel püütakse kardioversiooni läbi viia.